Debido a la frecuencia con la que ocurren los esguinces, no es extraño que un enfermero los trate mas de una vez. Nuestro papel en la valoración, tratamiento y evolución es fundamental. Si nos encontráramos con un paciente con dicho problema , ¿Cuál sería el diagnóstico?, aquí un ejemplo:
1-DIAGNÓSTICO REAL ENFERMERÍA
|
00085 DETERIORO
DE LA MOVILIDAD FÍSICA RELACIONADO CON EL ESGUINCE DE TOBILLO, POR EL VENDAJE
COMPRESIVO QUE LE IMPIDE CUALQUIER MOVIMIENTO.
|
|
OBJETIVO
|
Adquirir o recuperar su capacidad
máxima de movilización
|
|
INTERVENCIONES
|
ACTIVIDADES/
CUIDADOS
|
EVALUACIÓN
A las 48 horas de la 1ª visita
|
IE 1400
Actuación frente al dolor
|
-Características del dolor. Escalas
numéricas-visuales.
-Aplicación de calor/frío local, evitar
daños piel asociados.
-Posturas confortables, técnicas de
relajación, si dolor.
|
--Comprobar disminución del dolor,
escalas.
-- ¿Se aplica frío/calor?
|
2J
2760
Actuación durante anulación de un lado
del cuerpo
|
-Ayudar y enseñar deambulación
correcta.
|
-Observar deambulación y ejercicos en
domicilio.
-¿Interconsulta a Fisioterapia?
|
3S 5612
Educación
|
-Uso correcto de muletas.
-Riesgos de inactividad.
-Normas informativas.
|
- Conocer hábitos posturales y
actividades realizadas.
|
4A
0202
Fomentar ejercicio
|
-Ejercicios, tono muscular,
-Valorar qué sabe sobre sus
limitaciones físicas.
|
-Reforzar objetivos que no se han
realizado correctamente.
- Volver a realizar educación
sanitaria.
|
5
Educación sanitaria
|
-Uso de ropa y calzado adecuados.
-Medidas para cumplir tratamiento
farmacológico.
|
- Reforzar objetivos no realizados.
|
6A
0222
Terapia, ejercicios, equilibrio.
|
-Facilitar dispositivos de ayuda.
-Correcto manejo en actividad diaria.
|
-Programar visita en 7 días para
reevaluar objetivo planteado.
|
Más información Guía Clínica esguince de tobillo
0 comentarios:
Publicar un comentario