domingo, 16 de octubre de 2011

Esguinces de tobillo


Debido a la frecuencia con la que ocurren los esguinces, no es extraño que un enfermero los trate mas de una vez. Nuestro papel en la valoración, tratamiento y evolución es fundamental. Si nos encontráramos con un paciente con dicho problema , ¿Cuál sería el diagnóstico?, aquí un ejemplo:



1-DIAGNÓSTICO REAL ENFERMERÍA
00085 DETERIORO DE LA MOVILIDAD FÍSICA RELACIONADO CON EL ESGUINCE DE TOBILLO, POR EL VENDAJE COMPRESIVO QUE LE IMPIDE CUALQUIER MOVIMIENTO.
OBJETIVO
Adquirir o recuperar su capacidad máxima de movilización
INTERVENCIONES
ACTIVIDADES/
CUIDADOS
EVALUACIÓN
A las 48 horas de la 1ª visita
IE 1400
Actuación frente al dolor
-Características del dolor. Escalas numéricas-visuales.
-Aplicación de calor/frío local, evitar daños piel asociados.
-Posturas confortables, técnicas de relajación, si dolor.
--Comprobar disminución del dolor, escalas.
-- ¿Se aplica frío/calor?
2J  2760
Actuación durante anulación de un lado del cuerpo
-Ayudar y enseñar deambulación correcta.
-Observar deambulación y ejercicos en domicilio.
-¿Interconsulta a Fisioterapia?
3S 5612
Educación
-Uso correcto de muletas.
-Riesgos de inactividad.
-Normas informativas.
- Conocer hábitos posturales y actividades realizadas.
4A  0202
Fomentar ejercicio
-Ejercicios, tono muscular,
-Valorar qué sabe sobre sus limitaciones físicas.
-Reforzar objetivos que no se han realizado correctamente.
- Volver a realizar educación sanitaria.
5
Educación sanitaria
-Uso de ropa y calzado adecuados.
-Medidas para cumplir tratamiento farmacológico.
- Reforzar objetivos no realizados.
6A  0222
Terapia, ejercicios, equilibrio.
-Facilitar dispositivos de ayuda.
-Correcto manejo en actividad diaria.
-Programar visita en 7 días para reevaluar objetivo planteado.


Más información Guía Clínica esguince de tobillo

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